Рак на гърдата

Ракът на гърдата се нарежда на второ място след сърдечно съдовите заболявания в списъка на болестите, които причиняват най-много смъртни случаи в света, определя се като болест на възрастта и изисква много труден процес на лечение.
Ракът на гърдата е най-честият вид рак при жените и вторият най-често срещан вид рак след рака на белия дроб сред всички видове рак в света.
Честотата на рака на гърдата се е увеличила значително през последните години. Според статистиката в световен мащаб, честотата на рак на гърдата се оценява на около 40-50 на 100 000.

Какво е рак на гърдата?

Това е туморно образувание, което възниква в резултат на влошаване и неконтролирана пролиферация на клетките, покриващи млечните жлези или млечните канали в гръдната тъкан и има потенциал да се разпространи в други органи.
Заболяването обикновено не проявява никакви симптоми в ранния период. Масата може да бъде открита чрез скринингова мамография 2 години преди да достигне осезаем размер. Поради тази причина ранната диагностика на рак на гърдата при жени, които не са подложени на рутинен скрининг, е много трудна. Раковите клетки, които не се забелязват в ранен стадий, нарастват в тъканта на гърдата с течение на времето и образуват туморна маса и след това могат да получат потенциала да се разпространят в други органи на тялото чрез кръвта и лимфата, което ние наричаме метастази. Успехът на лечението е много висок в случаите на диагностициран рак на гърдата, без да се разпространява в други части на тялото чрез кръвта и лимфата.

Какви са симптомите на рак на гърдата?

Ракът на гърдата, който протича коварно в продължение на много години без симптоми, се проявява с различни симптоми с напредването на стадия му.

Осезаемо подуване в областта на гърдите или подмишниците
Уголемяване на гърдите, деформация, асиметрия
Деформация на зърната, колапс и промяна на цвета
Отделяне на секрет от зърното
Подобни на екзема кожни обриви и лющене на зърното
Зачервяване или възпаление на зърното
Оток, зачервяване, поява на портокалова кора по кожата на гърдата (възпалителен рак на гърдата)

Рискови фактори
Най-важните известни рискови фактори за развитие на рак на гърдата са както следва:

Затлъстяване или наднормено тегло
Недостатъчна физическа активност
Употреба на алкохол
Раждане след 30 години или никога не са раждали
Възраст на първата менструация: Тези, които имат първата си менструация в ранна възраст, са изложени на повишен риск, защото ще бъдат изложени на хормона естроген за по-дълъг период от време
Възраст на менопаузата: Както е известно, менопаузата е периодът, в който жената спира менструацията и нейната плодовитост приключва. Менопаузата в напреднала възраст (>55 години) повишава риска от рак на гърдата. И тук факторът е излагането на хормона естроген за дълго време
Напреднала възраст
Някои генетични промени като BRCA-1, BRCA-2 мутации
Имате анамнеза за рак на гърдата
След лъчетерапия на гръдния кош
Някои доброкачествени заболявания на гърдата (като фиброаденом, папиломатоза)
Наличие на фамилна анамнеза за рак на гърдата: Рискът от развитие на рак на гърдата при жени с рак на гърдата при майка им, роднини по майчина линия, леля и/или сестра е по-висок от нормалната популация

Как се диагностицира рак на гърдата?

Диагнозата на заболяването може лесно да се постави с някои диагностични тестове, които да се извършват при рутинни прегледи за рак или при пациенти, които се обръщат към здравни институции със симптоми на рак на гърдата . Процесът първо започва с физически преглед. Когато лекарят прецени за необходимо, следните методи обикновено се използват за диагностициране на рак на гърдата:

Дигитална томосинтезна мамография
Ултразвук
Магнитно-резонансна томография (ЯМР)
Биопсия
Компютърна томография (КТ)

Ранният стадий на рак на гърдата може да не показва никакви очевидни симптоми, докато не достигне напреднал стадий, както при други видове рак. Най-важният фактор при ранната диагностика е повишаването на информираността на човека. Ето защо е много важно да прилагате препоръчаните програми за контрол за ранна диагностика на рак на гърдата. Диагностицирането на рак на гърдата в ранен стадий увеличава шансовете за успешно лечение и оцеляване. За ранна диагностика могат да се приложат три основни метода. Самостоятелни проверки на гърдите у дома (Жените трябва да преглеждат гърдите си всеки месец след 20-годишна възраст.) Ако се открие някаква подозрителна маса в тъканта на гърдата, незабавно се консултирайте с лекар. Освен това жените на възраст между 40-69 години трябва да се подлагат на мамографски прегледи на всеки 2 години.

Лечение

Лечението на рак на гърдата се формира от много фактори като стадия на заболяването, вида на заболяването и нивото на чувствителност на пациента.
Хирургията е най-важната част от лечението на рак на гърдата. Целта на операцията при рак на гърдата е да се отстрани целия тумор от тялото. Методите на лечение, различни от операцията, са насочени към предотвратяване на повторна поява на тумора или разпространение в други органи. Налични са 3 вида хирургия:

Мастектомия
Нарича се отстраняване на цялата гърда заедно с тумора. В същия сеанс или в късния период (1-2 години по-късно) на пациента. Нови гърди могат да бъдат направени със силиконови протези или собствени тъкани
Кожа запазваща мастектомия
Това е предпочитан метод в случаите, когато трябва да се отстрани цялата гръдна тъкан, но кожата на гърдата може да бъде запазена. Козметичен вид се осигурява чрез поставяне на силиконова протеза вътре в кожата вместо отстранената тъкан. Особено предпочитан е при операции за намаляване на риска от рак на гърдата (профилактична мастектомия)
Операция за запазване на гърдите
Хирургичен метод, при който се отстранява само туморът заедно с нормална гръдна тъкан около него. Тази операция има две цели: Първо, козметичният вид на гърдата не се влошава от оставянето на гърдата, второ пациента да е най– малко засеганат, както физически, така и психологически. След операция на рак на гърдата лъчетерапията може да се прилага за 5-7 седмици

Химиотерапията при рак на гърдата е един от най-често използваните методи за медикаментозно лечение. При това лечение раковите клетки се опитват да бъдат унищожени с помощта на химически лекарства.

Хормонална терапия: Това е метод на лечение, прилаган под формата на потискане на хормони, които са ефективни в растежа и пролиферацията на раковите клетки. Това е форма на лечение, използвана при хормонално-чувствителни тумори.

При рак на гърдата, където ранната диагностика е жизненоважна, превантивното лечение е също толкова важно, колкото и лечението на съществуващото заболяване.

Днес при операциите за рак на гърдата не е необходимо да се отстранява цялата гърда, освен при някои медицински нужди. Гърдата е орган, който има важно място в сексуалната идентичност и възприятието на жената.
С тези хирургични методи за рак на гърдата, наречени частична мастектомия, лампектомия, квадрантектомия, жените избягват да губят гърдите си ненужно.
Въпреки това, при някои пациенти може да се наложи премахване на цялата гърда. В този случай може да се извърши операция за възстановяване на гърдата, а хирурзите могат да създадат гърда, която е много подобна на естествената гърда.
Жените, които усещат твърдост на гърдите или друг симптом, трябва незабавно да се консултират с лекар, дори ако предишните резултати от мамография са били нормални.